医患情深暖人心——绍兴袍江医院骨科获锦旗！
作者：绍兴袍江医院
发布时间：2023-04-24 08:12:00
近日，康复出院的王某家属将一面“医德高尚医术精、关爱病人暖人心”的锦旗送到绍兴袍江医院骨科，感谢李志龙主任对病人的精心治疗和护理。
78岁的王大妈，因摔伤致右髋部“股骨颈骨折”收治入院，同时伴有高血压、脑梗后遗症病、阿兹海默症等疾病。根据患者的病史、体征及辅助检查，诊断为“右股骨颈骨折”，结合各位专家医生意见，在我院进行了在椎管内麻醉下“右侧人工股骨头置换术”。
术后，医护人员们常常与王大妈聊天解闷，并鼓励她积极进行康复锻炼。在大家的精心照顾下，王大妈 最终康复出院。
一面锦旗代表了患者的信任和肯定，是对科室全体医护人员的激励，我们将继续以专业的技术和贴心的服务造福更多的患者。
各种年龄段均可能发生股骨颈骨折，但以50岁以上的老年人最为多见，女性多于男性。由于常在骨质疏松症的基础上发生，外伤暴力可以较轻。而中青年股骨颈骨折常由较大暴力引起。股骨颈骨折的致残率和致死率均较高，已成为导致老年人生活质量下降或死亡的主要威胁之一。
Garden分类
Ⅰ不完全骨折
Ⅱ完全骨折，无移位
Ⅲ完全骨折，部分移位
Ⅳ完全骨折，完全移位
老年人髋部受力后，尤其是跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和行走，应考虑有股骨颈骨折的可能。
股骨颈骨折可能会导致大腿区域或臀部区域极度疼痛。它还可能减轻臀部、膝盖、大腿、腹股沟或背部的疼痛。
您可能会遇到：
(1)畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛：髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
(3)肿胀：股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节外丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。
(4)功能障碍：移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立，但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例，在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。患肢短缩，在移位骨折，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。
注意：股骨颈骨折可能会危及生命。由于血栓、肺炎或感染等并发症，股骨颈骨折后可能会发生死亡。
危及生命的伤害的症状包括：
(1）发烧、出汗、发冷或过度疲劳；
(2）胸痛和呼吸困难；
(3）大量无法控制的出血；
(4）意识混乱或丧失；
(5）腿部或腹股沟局部肿胀，触摸时发红和压痛。
人工股骨头置换术的手术指征为：
(1)老年人不稳定的头下型股骨颈骨折；
(2)闭合复位失败；
(3)股骨颈病理性骨折；
(4)陈旧性股骨颈骨折不连或股骨头缺血性坏死；
(5)股骨颈和股骨头明显骨质疏松，内固定难以保持稳定。
人工股骨头置换术后应怎样做？
1、术后护理：术后护理腿部外展中立，根据疼痛耐受情况，可护理进行活动及进一步的功能康复。
2、术后饮食：多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。主食需搭配适宜，应以米、面、杂粮为主，品种多样，粗细搭配。减少甘厚味食物，不宜吃辛辣食物，不过量饮酒、戒烟，多食用新鲜蔬菜和水果等。
3、术后3～5天可持拐下地，3月内避免侧卧，不要将两腿在膝部交叉放置，不要坐小矮凳，不要蹲，不要爬陡坡，以免髋关节过度内收或前屈。防止导致人工股骨头脱出, 保持患肢轻度外旋位,6个月内避免做内收，内旋动作。
4、严格定期随诊，以便指导锻炼。
发生在车祸和极限运动的股骨颈骨折通常不在您的控制范围内。但是，可以控制一些事情来降低发生股骨颈骨折的风险，包括：
保持适当的营养以降低患骨质疏松症的风险；
避免接触极限运动；
在酒精或药物的影响下不要开车；
保持力量和平衡能力，以减少跌倒的风险；
增加负重或阻力锻炼的体育活动来加强骨骼和肌肉。
李志龙 副主任医师
简介：毕业于温州医学院临床医学系，浙江医科大学在职硕士。浙江省骨伤科学术委员会委员，市重点学科科主任。从医20余年，对脊柱关节及四肢创伤诊治有丰富的临床经验。
擅长：腰椎间盘突出症、颈椎病等颈肩腰腿痛的手术治疗，以及髋、膝人工关节置换术、膝关节关节镜手术。
出诊时间：周一、周五全天
