【妙手仁心】手外科收到患者锦旗
近日，患者吴先生将一面“医术精湛 精心护理”的锦旗赠送给我院手足外科全体医护人员，以表达对全体医护人员的感谢和认可。
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不久前的一个夜晚，吴先生因“重物砸伤左足，导致左足肿痛，流血3小时”入院。“刚来的时候真的很痛，稍微动一下都难受，心想这次怕不是要截肢了。”回想起刚到医院时，吴先生还是有点害怕。
我院手足外科医师团队紧急商讨病情并确定最佳手术方案，当班护士尽快做好术前准备，以最快的速度将吴先生送入手术室进行手术。
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凌晨3点，吴先生完成了“左足清创、血管神经肌腱探查、骨折复位内固定、石膏外固定”的手术。并在12天之后，顺利进行了“左足扩创+取皮植皮术”。
PART/2
由于送院及时，医护人员处理恰当，手术过程十分顺利。术后的吴先生虽然仍感到不安，但经过手外科护士们的护理和耐心指导做康复训练下，吴先生身体恢复良好。
出院时，吴先生将一面锦旗送到了手足外科，这一暖心之举不仅是患者用自己满满的诚意向医护人员表达谢意，更是对我院医疗质量、服务品质、精湛技术的认可和对医护人员辛勤付出的充分肯定。
在这一暖心的事件背后，我们也要注意一些问题——面对突如其来的手足的外伤，我们应该怎么应对呢？
绍兴袍江医院手足外科提醒广大市民朋友：在手足部损伤中，大多数为开放性损伤，其急救处理是以减少伤口污染，止血和防止加重损伤为原则。
一、伤口包扎
伤口包扎是减少污染的有效措施。在现场，伤手应使用灭菌敷料或干净的布类包扎。如伤口沾满了泥土、木屑和谷物等，可用灭菌生理盐水、冷开水或自来水冲洗，然后擦干伤口再进行包扎。切忌用污水或其他的消毒溶液如碘酒、酒精等直接冲洗或涂擦伤口。
对于完全离断的肢体或手指，只要它们具有一定的完整性、有再植的条件，其中的某一部分组织可作供区材料，用以修复伤肢或伤指的另一部分，如皮肤、肌腱、神经、血管、骨与关节等，这种断肢或断指应及时和妥善地进行冷藏保存。为了便于运输，一般将离断的肢体或手指，用灭菌的潮湿生理盐水纱布或干净的布类包裹后，放入一塑料袋中封存，然后将塑料袋置于盛有冰块的容器内。为了达到均匀冷藏，冰块容器内可放入一些水和少量食盐，切忌将断肢或断指直接放入冰水中浸泡。
二、止 血
局部加压包扎的方法，对于各种类型和不同程度的手外伤出血，大多数能达到止血的目的。如加压包扎止血的效果不好，可以应用止血带止血，其止血效果完全、可靠。选用的止血带不宜过窄过细，绑扎也不能过紧，以免局部皮肤受压坏死或引起止血带麻痹。
三、局部制动
用木板或硬纸板将伤手制动，可以减轻疼痛，避免在转运过程中由于震动、重力的牵拉或扭转，或锐利的骨折断端的移动等因素，造成组织进一步的损伤。
四、药物应用
伤口不需局部应用抗菌药物。在严重的手外伤转运时应用止痛剂，应根据转运的条件而定，一般可用安痛定或鲁米那钠。如用救护车或其他机动车转运，患者可平卧，可用吗啡或度冷丁。如应用自行车或步行转运，上述药物会引起患者呕吐、眩晕，将增加患者痛苦和转运困难。
五、转运
患者的转运应尽可能做到快速、安全和减少痛苦，并尽可能在本地区进行治疗。不应盲目地跨省、市转运，以免增加患者的痛苦，延误治疗时间和影响治疗效果。
作者|手足外科 许剑芳
整理编发|宣教科
