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【康复知识】偏瘫患者正确体位摆放

作者:绍兴袍江医院 发布时间:2024-01-22 09:28:00

近日寒潮来袭,绍兴即将经历大幅度的降温,而气温骤降,往往也是心脑血管疾病的高发期。对于体质弱的心脑血管疾病患者,尤其是老年人来说,可谓是“雪上加霜”。

脑卒中,也就是我们通常理解的中风,是一种急性脑血管疾病,随着康复治疗技术的日益提升,许多患者都能够得到及时而又准确的治疗并居家进行自我康复训练。今天,绍兴袍江医院老年科为大家分享偏瘫患者的体位摆放方式:


良肢位是早期康复护理中极其重要的方面,应尽早介入并贯穿整个康复过程。所谓良肢位,是指为防止或对抗痉挛姿势的出现、保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。早期注意并保持床上的正确体位,有助于预防和减轻痉挛姿势的出现和加重,促进正确运动模式和控制能力的出现,也有助于防止压疮、沉积性肺炎、深静脉血栓及继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩。


偏瘫患者的体位摆放


1


仰卧位(平卧位)

用枕头给头部以良好支持,不能使胸椎屈曲。在患侧肩胛下放一个枕头,使上肢前伸,抬高位置,伸肘,掌心向上,手指伸展。在患侧臀部及大腿外侧垫枕,使骨盆前伸,防止患肢外旋,膝下垫一软枕,膝关节微屈,足底避免放任何支撑物,以免增加不必要的伸肌模式反射活动。仰卧位容易受紧张性颈反射的影响,极易激发异常反射活动,从而强化了患者上肢的屈肌痉挛和下肢的伸肌痉挛。因此,应尽量缩短仰卧位的时间或与其他体位交替使用。


2


健侧卧位

健侧在下,患侧在上,枕头不宜过高,躯干与床面成直角,胸前垫一软枕。患侧上肢放松前伸,放于枕头上,高于心脏水平,肩前伸、肘伸直,腕关节轻度背伸,五指伸展;患侧下肢在前,稍微屈曲放于软枕上,健下肢在后,自然屈曲。


3


患侧卧位

患侧卧位是所有体位中最重要的体位,又称第一体位或首选体位。


患侧卧位增加了患肢的感觉刺激,使整个患侧上肢被拉长 ,从而减少痉挛的发生,健手能自由活动。头部由枕头支持感觉舒服,躯干稍向后旋转,后背有枕头稳固支撑,患侧上肢前伸,肘伸直,前臂旋后,腕关节轻度背伸,掌心向上,手指伸开,患侧下肢:健侧肢在前,髋、膝屈曲用枕头支撑,患肢在后,膝关节屈曲,踝背伸。



温馨提示



一般建议2小时变换一次患者的体位,当患者能在床上翻身或主动移动时,可适当改变间隔时间。

绍兴袍江医院老年科提醒广大市民朋友:要做好御寒措施,及时添加衣物,温差较大时适当减少外出时间,必须外出时,要特别注意头部、胸背、脖子和四肢的保暖;注意选择活动的时间地点,尽量选择进行室内运动,运动强度不宜过大;注意均衡饮食,戒烟戒酒,避免情绪波动,保持心态平和;有慢性疾病的患者,更应该控制好“三高”,遵医嘱服药。




作者|老年科 吕孝奇

整理编发|宣教科