科普|无痛胃肠镜检查——让您不再谈“镜”色变
2020年,中国发病率最高的癌症中,结直肠癌、胃癌分别排列三、四位,而且患癌人群呈现“年轻化”趋势。因此,早期筛查至关重要。
那么是什么阻止了你检查的脚步,是因为害怕、害羞和痛苦吗?
别怕,同志们,无痛胃肠镜会让您在美梦中一步到“胃”。
一般需要四个步骤,让您不再望“镜”生畏。
当然,您也会担心麻醉会有风险,所以会有麻醉医生来为您进行评估,您是否合适。我们也会严格按照内镜中心无痛胃肠镜管理标准化流程进行操作,全程有麻醉医生和护士为您保驾护航。
为您科普一小段
根据中华医学会麻醉学分会发布的《中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识》,消化内镜(包括胃镜、肠镜)诊疗镇静/麻醉的禁忌证有:(1)有常规内镜操作禁忌证或拒绝镇静/麻醉的患者。(简单理解,不适合做普通胃肠镜的患者,和拒绝使用麻药的人。)(2)ASAV级的患者。(美国麻醉医师协会制定的患者状况评价分级,从I到V,分级越高,表示患者全身情况越差,对麻醉和手术耐受越差。)(3)未得到适当控制的可能威胁生命的循环与呼吸系统疾病,如未控制的严重高血压、严重心律失常、不稳定心绞痛以及急性呼吸道感染、哮喘发作期等。(4)肝功能障碍(Child-PughC级以上)、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、 胃肠道梗阻伴有胃内容物潴留。(5)无陪同或监护人者。(6)有镇静/麻醉药物过敏及其他严重麻醉风险者。(7)添加一条,孕妇及哺乳期妇女,严格来说,女性生理期间避免进行无痛胃肠镜;严重鼾症及过度肥胖者宜慎重。
广大群众术前须知 :
(1)检查前空腹行生化、凝血功能、血常规、心电图、核酸检测等术前检查,并进行麻醉评估,签署麻醉同意书。(2)选择实施无痛诊疗的镇静/麻醉患者应有具有民事行为能力的亲人或授权监护人陪伴。(3)检查前三日饮食宜清淡,不要吃富含纤维的蔬果,检查当日禁食。(4)肠道清洁:应按医嘱进行肠道准备。口服药物清洁肠道者,服药后要多饮水,最后排出大便呈清水或淡黄色,无粪渣,为最佳的肠道清洁效果。(5)麻醉前禁食8小时,禁饮水6小时以上。(6)有以下情况或病史请告知医师:①安装假牙;②鼻衄史;③近期呼吸道、消化道大咯血史;④使用华法林钠片、阿司匹林、波立维等抗凝药物或其他特殊药物(如抗癫痫药、抗抑郁药);⑤既往重要器官病史(如哮喘、糖尿病、癔症、癫痫、重症肌无力等)及药物过敏史;⑥怀孕或可能怀孕。(7)检查前排空膀胱,去掉活动假牙、首饰、将手机、钱包等随身贵重物品交家属或监护人保管等。
当检查结束后,会有麻醉医生将您唤醒,把你转交给复苏室的麻醉医生和护士,让您的复苏过程平稳且安全。
广大群众术后注意事项:
(1)检查完毕后至少禁饮、禁食两小时(消化科另有特殊要求患者除外)。如果患者发生低血糖反应,可以予以静脉输注含葡萄糖溶液或含服棒棒糖。
(2)镇静/麻醉后短期内患者可能出现乏力、头晕、视物模糊、恶心呕吐等反应,经卧床休息后一般均能缓解,如上述症状持续存在甚至加重、可能合并其他临床情况,建议您及时就诊。
(3)胃镜检查2小时后方能进食软质食物。(检查结果无特殊情况者)
(4)无痛胃肠镜检查结束当天请不要驾车、骑电动车、高空作业或进行精细工作,最好不要饮酒。
(5)离院标准:意识清醒,生命体征平稳,自我意识清晰,能独立行走,无明显不适,无恶心及呕吐不适。
作者 | 手术室 李佳怡
整理编发 | 宣教科