补钙会增加肾结石吗？
随着医学进步，理念转变，骨质疏松的病人或者有骨质疏松风险的人群服用钙片和维生素D3已作为骨质疏松管控基础治疗，但有病友常问：“补钙会得肾结石吗？”又或者“我已经有肾结石了，还能吃钙片吗？”相信有相关疑问的朋友不在少数。那我们来谈谈补钙和肾结石的关系。
（一）关于肾结石 肾结石是一种常见病，每年体检，都会有不少人被发现。绝大多数肾结石都含有钙；因此大家觉得，限制钙摄入可以降低肾结石的风险。其实不然，肾结石的形成和生长机制目前尚未完全清楚，是多种因素共同作用导致的结果，与饮食、环境、肥胖、遗传和代谢疾病等多因素相关。但至今没有确切的证据表明补钙会增加肾结石的风险。 （二）补钙和肾结石 相反，有研究证明，限制钙摄入反而会增加结石的风险。相较于低钙摄入者，正常钙及较高钙摄入者的肾结石发病风险减少50%。因此，适当补钙是会减少患肾结石风险的。因为在人体低钙饮食的情况下，肠道对游离草酸的吸收增加，这会增加尿液中草酸钙浓度，会增加结石形成的风险。而适当补充钙剂能够使草酸和钙在肠道中结合随肠道排出，进而减少肠道对草酸的吸收，防止结石的形成。 （三）每天补钙多少合适 不同的人群每日所需的钙补充量是不同的。我国居民膳食指南推荐的钙摄入量是：成人800毫克/天，青少年1000-1200毫克/天，孕妇及哺乳期女性800-1000毫克/天， 50岁以上的中老年人1000毫克/天。青春期的青少年正直骨骼生长发育的高峰期，孕妇及哺乳期女性需要为胎儿提供钙，中老年人的钙吸收和利用能力下降，因此对处于青春期、孕期、哺乳期、老年期的人群，建议适当补充钙剂。而对于已诊断为骨质疏松的患者，如何确定补钙剂量，需咨询专业医生意见根据具体情况而定。 （四）补钙时注意事项 对于普通人来说，多喝牛奶，多吃豆制品和绿色蔬菜，多晒太阳以及多运动即可满足人体每日所需的钙摄入量，不需要额外补充钙剂。 对于上面提到的特殊人群，可以在膳食基础上增加钙剂和维生素D的补充。如患有骨质疏松，则还需增加钙的补充。即便是有肾结石风险人群，也要保持正常的钙摄入。 为尽量避免肾结石，应多饮水，每天的饮水量建议在1.5L以上。同时应限制诸如菠菜等高草酸食物的摄入，并进行适当运动。 沈文生 主任医师 中国中西医结合学会腰背痛专家委员会委员 浙江省中西医结合疼痛学会副主任委员 浙江省医学会疼痛学分会软组织学组副组长 绍兴医师协会疼痛医师分会会长 绍兴市中西医结合疼痛学会主任委员 简介：绍兴袍江医院副院长，2018年美国杰斐逊大学医学中心、美国斯坦福大学医学中心访问学者。 出诊时间：周一上午、周二上午、周三上午、周五上午 作者 | 沈文生 整理编发 | 宣教科
擅长：颈肩腰腿痛、关节疼痛、带状疱疹后神经痛（“蛇串疮”）、三叉神经痛、肌肉软组织疼痛、风湿性疼痛、手脚麻木、术后切口痛及多种顽固性疼痛的诊治。
医疗及科教成果：主持省自然基金项目1项，厅市级课题4项，协会课题1项；获得厅市级三等奖课题3项；发表论文20篇（其中SCI收录4篇，IF最高3.11分）；开展省级继续教育项目6项，市级继续教育项目10余项。
