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特需医疗服务项目公示

作者:绍兴袍江医院 发布时间:2022-09-28 14:06:00

根据《浙价医【2015137号)》及【浙卫发(2011305号】文件规定,结合我院实际,严格按照《绍兴袍江医院自主定价医疗服务项目价格审核流程》等程序,对院内申报的新增自主定价服务项目进行了认定,决定增补口腔种植、正畸、修复相关自主定价医疗服务项目(内涵详见附件),医院自主定价服务项目(特需医疗服务项目)提供服务前应与患者或患者委托人签署书面协议,由需方自愿选择。价格等信息应在执行前10个工作日起在大厅显示屏、宣传窗等醒目位置公示,接受社会监督。

本次公示时间:2022928日至107

费用名称

物价目录项目内涵

单价

单位

3M Lava全瓷冠修复

包括模型加工、比色、试冠、粘接等操作;含冠等特殊粘接材料,质保期内冠维修

4500

边缘烤瓷冠修复

包括模型加工、比色、试冠、粘接等操作;含冠等特殊粘接材料,质保期内冠维修

500

纯钛烤瓷冠修复

包括模型加工、比色、试冠、粘接等操作;含冠等特殊粘接材料,质保期内冠维修

1200

国产氧化锆全瓷修复

包括模型加工、比色、试冠、粘接等操作;含冠等特殊粘接材料,质保期内冠的维修

1800

进口氧化锆全瓷修复

包括模型加工、比色、试冠、粘接等操作;含冠等特殊粘接材料,质保期内冠的维修

2800

进口钴铬合金烤瓷修复

包括模型加工、比色、试冠、粘接等操作;含冠等特殊粘接材料,质保期内冠的维修

980

钴铬合金烤瓷冠

包括模型加工、比色、试冠、粘接等操作;含冠等特殊粘接材料,质保期内冠的维修

680

拜耳牙修复(特需)

包括模型加工、制作等操作;含拜耳牙及质保期内复诊、维修

50

登士柏牙修复(特需)

包括模型加工、制作等操作;含登士柏牙及质保期内复诊、维修

70

松风塑钢牙修复(特需)

包括模型加工、制作等操作;含松风塑钢牙及质保期内复诊、维修

100

纯钛支架修复(大)

含模型加工、试戴、咬合检查、调整等操作;含纯钛支架材料及质保期内复诊、维修

3000

单颌

钴铬合金支架修复(大)

含模型加工、试戴、咬合检查、调整等操作;含钴铬合金支架材料及质保期内复诊、维修

1200

单颌

钴铬合金支架修复(小)

含模型加工、试戴、咬合检查、调整等操作;含钴铬合金支架材料及质保期内复诊、维修

500

单颌

全瓷贴面修复

包括模型加工、比色、试贴、粘接等操作;含贴面材料及质保期内复诊、维修

2500

进口树脂临时牙修复(特需)

包括模型加工、试戴等;含进口树脂、粘接材料

50

进口支抗种植钉治疗(特需)

使用支抗钉矫正治疗;含进口支抗种植钉

600

国产支抗种植钉治疗(特需)

使用支抗钉矫正治疗;含国产支抗种植钉

300

功能矫正器治疗(特需)

初诊试戴活动矫正器,矫正干预调合及复诊诊查;含活动矫正器

3000

间隙保持器治疗(特需)

含试带环、制作、粘结相关材料及复诊诊查费;含间隙保持器

500

压膜保持器治疗(特需)

含试带环、制作、粘结相关材料及复诊诊查费;含压膜保持器

300

哈利保持器治疗(特需)

含试带环、制作、粘结相关材料及复诊诊查费;含哈利保持器

300

PT自锁托槽矫治(特需)

粘接操作及材料;含PT自锁托槽材料

75

PT自锁托槽矫治(特需)

粘接操作及材料;含PT自锁托槽材料

1500

进口自锁托槽矫治(金属)(特需)

粘接操作及材料;含进口自锁托槽材料

5000

托槽矫治(国产)特需

粘接操作及材料;含国产托槽材料

40

二氧化锆全瓷桩核修复

桩核修复相关操作;含二氧化锆全瓷桩核材料

1000

钴铬合金铸造桩修复

桩核修复相关操作;含钴铬合金桩材料

300

纤维树脂桩核修复

桩核修复相关操作;含纤维树脂桩核材料

800

氧化锆嵌体修复

含牙体预备,药线排龈,加工制作嵌体,试戴修改嵌体;含氧化锆嵌体材料及质保期内复诊、维修

3500

铸瓷嵌体修复

含牙体预备,药线排龈,加工制作嵌体,试戴修改嵌体;含铸瓷嵌体材料及质保期内复诊、维修

2000

隐形义齿(特需)

含义齿设计,咬合关系记录,义齿制作加工,义齿试戴、修改,咬合检查;含隐形义齿材料及保质期内复诊、维修。

400

 

2022108日开始执行。                                

绍兴袍江医院

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