事发

2021年5月14日晚，袍江医院急诊科来了一位右手严重外伤的肖阿姨。据肖阿姨自述:两小时前因上班干活时不小心被压面机压伤右手，伤口出血严重。受伤之后就鲜血直流、冷汗不断、疼痛万分。肖阿姨早听闻袍江医院有一个手足外科，在治疗手足疾患方面是很专业的，于是就立即赶往了袍江医院。

就诊

刚到医院急诊科的时候，由于出血量已大于1000毫升，再加上剧烈的疼痛，让肖阿姨几近晕厥。急诊科医护人员马上对肖阿姨实施了失血性休克的急救措施，吸氧、心电监护、建立静脉通路、补液等，终于休克症状有所缓解。在抢救休克的同时，我们的医护人员也在积极“治本”。那时的右手已触目惊心——创口很不规则，肌肉肌腱已缺损外露，创口内仍有搏动性出血源源不断，右手远端血运不佳，感觉也在逐渐减退 ，这个场面让其余的陪同人员都惊愕不已，更不用提肖阿姨本人了。那种紧张、焦虑、锥心之痛，已经无法用言语概括。

 #   这时候，专业就显得尤为重要。在经验丰富的手外科医生的指导下，很快为肖阿姨初步整理了伤口，紧急进行包扎，防止血液的进一步流失。并且马上安排了DR、心电图、抽血等一系列术前准备。给肖阿姨立刻办理了住院手续。要知道手的功能复杂，意义重大，这种严重的外伤越是早一分进行手术处理，越是多一份希望。终于，急诊以“开放性腕部损伤”（右侧）收住我院“手足外科”。

SLIGHT HEAT

#2021#

 #  在接到病人的第一时间，手外科医护人员就紧急地投入到这场没有硝烟的战斗中争分夺秒。就在做好各种术前准备工作时，检验科的一个通知又给这次挑战增加了难度 。肖阿姨由于失血过多，急诊电解质结果显示:钾为2.62毫摩每升，已处于危急值。钾在人体中处于很重要的地位，低钾血症可能会引发呼吸困难 ，严重还会累及心脏。接到危急值之后，医护人员马上实施了紧急的补钾措施。终于在纠正了低钾血症之后，把肖阿姨送进了手术室 。不同于其他部位的外伤，由于手部的解剖复杂，组织缜密，术后对手部的功能恢复要求又高，所以手足外科的手术就远较其他部位损伤的手术要精细，难度要高。这就需要医生高度集中的注意力以及长久的毅力。虽然只是显微镜下的一方小小视野，但其中的天地与艰辛是难以估量、是令人敬佩的。 手术中，医生们殚精竭虑、彻底清创，并在显微镜下吻合断裂的血管神经。纸短情长……在经过5个小时的奋斗后，肖阿姨的手术终于结束了。术后，在医护人员的关怀照顾下，肖阿姨病情逐渐稳定并好转，右手的外伤也在慢慢愈合，最后顺利出院。

SLIGHT HEAT

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 #   希望肖阿姨这种类似的事故不再发生。仲夏已至，谨希望大家在工作生活中一定注意安全。

温馨提示

袍江医院手足外科温馨提醒:遇到突发的手外伤情况，如果是患者是手指远端出血，可压迫手指近端两侧，以便止血。如果患者是手掌或者手背活动性出血，可使用干净敷料覆盖，压住伤口止血，并且加压包扎伤口，及时就医。

如果患者有明显骨折，可采用硬板固定骨折部位，及时到医院处理。如果患者不慎切伤到手指导致断指或断肢，除包扎伤口外，要注意断指和断肢要用干净塑料袋密封好，放入装有冰水的塑料袋中保存。注意断指或断肢不能泡在水中，会造成断指或断肢的损伤。

作者 | 手外  许剑芳

整理编发 | 宣教科