【生死时速】急诊科2小时急救触发生命的奇迹
生死时速
12月30日的10时许
43岁的张某突发胸闷气促，随后倒地，神志不清达30分钟。他5天前在外院做过股骨颈骨折手术，120医生赶到时发现其呼吸心跳骤停，在给予心肺复苏的同时，120救护车立即将患者送达我院急诊科。
提前接到通知的急诊科医护人员迅速冲上去将患者抬进抢救室。此时，病人仍然没有自主呼吸，大动脉搏动也摸不到，心电监护呈一直线。急诊科张金主任、冯尼尼护士长带领急诊团队立即开展抢救，给予心肺复苏胸外按压。
上午10点53分
医护人员娴熟地进行气管插管后接呼吸机机械通气，肾上腺素静脉注射。上午11点，心电监护出现室颤波形，反复进行3次除颤，予以胺碘酮静推以抗心律失常。患者出现微弱的心跳，持续1分钟左右又停搏。时间在滴答滴答地过去，抢救30分钟，心电监护仍无自主心跳；抢救1小时，自主心跳仍未恢复。按照常规，心肺复苏超过半个小时就可以宣布临床死亡，但是张金主任考虑到患者年轻，身体机能、器官较好，没有放弃，继续实施心肺复苏抢救。克服了一个又一个难关：检验血糖高至32mmol/L，给予胰岛素微泵降血糖；血气分析提示严重酸中毒，pH6.76，给予5% 碳酸氢钠纠正酸中毒，持续使用肾上腺素。
下午13点06分
抢救2小时后，奇迹出现了，心电监护出现了久违的自主心跳 —— 窦性心律，坚强而稳定地跳动着，并且呼吸机监控下也出现了微弱的自主呼吸，双侧瞳孔较前有所缩小，恢复对光反射。抢救成功！
袍江医院急诊科主任张金表示：该名患者的成功抢救不仅得益于我院医护团队的精湛的医疗技术和团队协作能力，还源于全体医护人员对生命怀有敬畏之心，在抢救过程中始终坚持不懈、永不言弃。该名患者的抢救成功给辛苦的医护人员带来了成功的喜悦，也激励我们在今后的工作中提供更加专业、更加人性化的医疗服务。
张金
急诊科主任
简介：南华大学临床医学专业本科毕业，主任医师，绍兴袍江医院急诊科科主任；曾任长沙市中西医结合学会急诊专业委员会委员兼秘书长；原益阳市医学会急诊专业委员会副主任委员；原义乌市医学会急诊专业委员会委员。从事临床工作二十余年，特别是呼吸，消化，神经内科，急诊及ICU危重病人抢救方面有扎实及独特的经验。
擅长：多发伤，中毒，脓毒症心肺复苏等急危重症抢救。曾在浙江大学附属二医院进修急诊，EICU。
医学及科教成果：在国家级杂志发表论文9篇，其中有2篇获2012年长沙市科学技术学术年会优秀论文优秀奖。
作者|急诊科 张金
整理编发|宣教科
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