有“镜”无险，“镜”显神通—内镜下异物取出术
近日，内镜中心接诊了多位误吞鱼骨、红枣核的患者，通过内镜顺利取出，避免了消化道黏膜的进一步损伤。
内镜下异物取出术
内镜下消化道异物取出术是利用内镜将消化道内的异物取出的治疗方法。与传统外科手术相比，该手术具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，兼具诊断与治疗的双重价值。原则上，耐受内镜操作且无并发症的普通上消化道异物均适合内镜处理。
食管异物处理的误区
通过吞食馒头、饭团、蔬菜等食物将异物推下。强行吞饭有可能会将鱼刺带到更深处，越嵌越深，增加医生取刺的难度。鱼刺比较粗壮的话，强行吞咽会加重咽喉或食道的损伤。
很多人认为喝醋是处理鱼刺卡喉的好办法，认为醋可以让鱼刺软化。从理论上，醋的确可以溶解鱼刺，但是需要把鱼刺泡在醋中几十天，另外，对醋的浓度也有很高的要求。我们平常吃的醋，酸性成分含量特别低，而且在吞咽过程中，醋只跟鱼刺接触了非常短的时间，这个时间不足以让鱼刺变软。此外，醋液还可能对已经存在的创面造成刺激，加重食管的损伤。
有些人觉得鱼刺不太深直接尝试用手抠。这种方法也是错误的！盲目地抠喉咙，容易损伤咽部黏膜。也会导致刺越嵌越深。
食管异物正确的处理
立即停止进食或吞咽。以免鱼刺扎得更深。
鼓励做咳嗽动作。若鱼刺刚卡住且位置较浅，可做咳嗽动作或刺激咽喉诱发呕吐动作，过程中注意将头偏向一侧，防止误吸。
观察取出。若能够配合，让其尽量张开嘴，用手电筒照亮口腔，如果鱼刺卡住的部位肉眼能观察到，可以尝试用小镊子将鱼刺夹出。过程中要小心操作，防止误伤喉部。
及时就医。鱼刺较大且卡住的位置比较深，又或是没有发现鱼刺，但症状比较明显时，应及时将带到医院进行处理。
沈哲
消化内科科主任
主任医师
简介：原绍兴第二医院消化内科主任医师，博士生导师，现任绍兴袍江医院消化内科科主任。曾在上海长海仁济医院消化内镜中心、浙医一院内镜中心进修学习。
擅长：消化道疾病的内镜下诊断及治疗，专注于早期胃癌的内镜下诊断及内镜下粘膜剥离术、粘膜切除术，超声内镜检查及粘膜下肿物内镜下挖除术对胃食管反流病、胃溃疡、慢性腹泻、功能性胃肠病，心身疾病、炎症性肠病及慢性肝病等有较深研究。
毛其州
内镜中心诊疗组长副主任中医师
简介：绍兴袍江医院内镜中心诊疗组长，副主任中医师，硕士，毕业于浙江中医药大学，曾赴上海交通大学附属仁济医院进修，绍兴市中西医结合学会成员。
擅长：熟练掌握了内镜下常规检查与治疗，擅长消化道出血、胃食管反流、难治幽门螺旋杆菌根除、消化道肿瘤、肝硬化、胰腺炎、胃肠功能紊乱等消化系统疾病的诊治。
张绍珠
消化内科诊疗组长
副主任中医师
简介：绍兴袍江医院消化内科诊疗组组长，副主任中医师，硕士学历，毕业于浙江中医药大学，毕业后一直从事临床工作。
擅长：胃肠镜检查及内镜下微创治疗。对于肝炎、肝硬化、消化道出血、幽门螺旋杆菌感染、胃食管反流病、胃、十二指肠溃疡等常见的消化系统疾病的防治有丰富的临床经验。
作者丨内镜中心 丁佳滢
整理编发丨宣教科
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