常有人说：

“头痛不是病，痛起来要人命”

大多数人都体会过

或时常经历着各种“头痛”

“工作太忙，事情太多，脑壳疼”

“转溜了一圈，被风吹得头疼”

“一发偏头痛，头晕眼花还呕吐”

……

相信很多人都有过这样头痛的经历和苦恼，临床上见到更有甚者头痛二三十年，导致悲观厌世，其中的辛酸不足为外人道也。头痛是神经系统最常见的症状，是指眉弓以上至枕下部、颈上部范围内的疼痛。引发头痛的原因有很多，如神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病以及全身疾病。精神紧张、压力过大也会引起头痛。头痛可以是单一的症状，也可以是躯体疾病的症状，甚至是生命危急的信号之一。

原发性头痛的病因较为复杂，常常涉及遗传、饮食、内分泌以及精神因素等诸多方面。继发性头痛是继发于其他疾病的一种症状，往往存在明确的病因。

症状起因

颅脑病变

1 ► 感染：如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。

2 ► 血管病变：如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、风湿性脑脉管炎和血栓闭塞性脑脉管炎等。

3 ► 占位性病变：如脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病或棘球蚴病等。

4 ► 颅脑外伤：如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症等。

5 ► 其他：如偏头痛、丛集性头痛、肌收缩性头痛、头痛型癫痫、腰椎穿刺后及腰椎麻醉后头痛等。

颅外病变

1 ► 颅骨疾病：如颅底凹入症、颅骨骨折、颅骨肿瘤等。

2 ►  颈部疾病：如颈椎病及其他颈部疾病。

3 ► 神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛等。

4 ► 其他：如眼、耳、鼻和齿等疾病和治疗所致的头痛，例如鼻窦感染、磨牙或根管时产生的疼痛。

全身性疾病

1 ► 急性感染：如流感、伤寒、肺炎等发热性疾病。

2 ► 中毒：如铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物（如颠茄、水杨酸类）等中毒。

3 ► 其他：高血压病、心力衰竭、尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期或绝经期头痛、中暑等。

精神心理因素

  如抑郁、焦虑、神经衰弱及癔症性头痛。

其他因素

  如酒精、咖啡因或其他药物的使用或戒断、体内神经递质的水平变化、高原反应等。

突然发生头痛时，应该立即采取安全体位，防止跌伤。由于头痛只是一种症状，引起头痛的原因繁多，既可能是“小毛病”，也可能是严重疾病的表现，所以不能掉以轻心，必须尽快到医院就诊，在医生的指导下进行必要的检查，以明确引起头痛的原因。在未找出病因前，不能随意购药，盲目输液或轻信偏方、秘方，以免贻误病情。

作者 | 内一  王凯利 

整理编发 | 宣教科