特需医疗服务项目公示
根据《浙价医【2015】137号）》及【浙卫发（2011）305号】文件规定，结合我院实际，严格按照《绍兴袍江医院自主定价医疗服务项目价格审核流程》等程序，对院内申报的新增自主定价服务项目进行了认定，决定增补“透明质酸注射美容（小）（特需）”、“透明质酸注射美容（中）（特需）”、“透明质酸注射美容（大）（特需）”三项自主定价医疗服务项目（详见附件），医院自主定价服务项目（特需医疗服务项目）提供服务前应与患者或患者委托人签署书面协议，由需方自愿选择。价格等信息应在执行前10个工作日起在大厅显示屏、宣传窗等醒目位置公示，接受社会监督。本次公示时间：2024年12月5日至12月18日。
项目名称 | 项目内涵 | 价格(元) | 计价单位 | 计价说明 |
透明质酸注射美容（小）（特需） | ≤1cm²部位的填充，包含透明质酸（玻尿酸）和针头的费用。如：鼻部、颏部、双侧苹果肌、双下睑泪沟、单侧颞部、川字纹、双侧鼻唇沟（法令纹）、局部凹陷分别计为1个部位，其他类推，局部设计需要注射透明质酸范围，区分注射透明质酸计量的范围，常规消毒铺巾，用专用注射装置抽取所需剂量的透明质酸或胶原等，根据患者注射部位的凹凸程度注射不等量的透明质酸，在注射过程中及时调整剂量以达到满意的效果，注射后对注射部位进行塑形，加固，术后拍照 | 1000 | 次 | |
透明质酸注射美容（中）（特需） | 1cm²（不含）-2cm²（含）部位的填充，包含透明质酸（玻尿酸）和针头的费用。如：鼻部、颏部、双侧苹果肌、双下睑泪沟、单侧颞部、川字纹、双侧鼻唇沟（法令纹）、局部凹陷分别计为1个部位，其他类推，局部设计需要注射透明质酸范围，区分注射透明质酸计量的范围，常规消毒铺巾，用专用注射装置抽取所需剂量的透明质酸或胶原等，根据患者注射部位的凹凸程度注射不等量的透明质酸，在注射过程中及时调整剂量以达到满意的效果，注射后对注射部位进行塑形，加固，术后拍照 | 2000 | 次 | |
透明质酸注射美容（大）（特需） | 2cm²（不含）-5cm²（含）的填充，包含透明质酸（玻尿酸）和针头的费用。如：鼻部、颏部、双侧苹果肌、双下睑泪沟、单侧颞部、川字纹、双侧鼻唇沟（法令纹）、局部凹陷分别计为1个部位，其他类推，局部设计需要注射透明质酸范围，区分注射透明质酸计量的范围，常规消毒铺巾，用专用注射装置抽取所需剂量的透明质酸或胶原等，根据患者注射部位的凹凸程度注射不等量的透明质酸，在注射过程中及时调整剂量以达到满意的效果，注射后对注射部位进行塑形，加固，术后拍照 | 3000 | 次 | ＞5cm²根据面积叠加收费 |
自2024年12月19日开始执行。
绍兴袍江医院
2024年12月5日
